純旋轉斜視甚少。臨床上多與上下斜視并存,這是由于垂直肌功能過強或減弱引起的。下斜肌功能過強可出現外旋轉斜視,上斜肌功能過強出現內旋轉斜視,下斜肌功能減弱出現在內旋轉斜視;上斜肌功能減弱發(fā)生外旋轉斜視。另外,A-V現象斜視也常伴有旋轉斜視,與眼肌麻痹特別是常與上斜肌麻痹并發(fā)。
治療
1.光學的旋轉隱斜,可矯正其屈光不正(斜散光)。
2.對繼發(fā)性旋轉斜視,應治療眼肌麻痹等原發(fā)病。由垂直肌功能過強或減弱,現象斜視等繼發(fā)性旋轉性斜視,可以8個不同診斷眼位方向判斷眼位偏斜程度,先著重手術矯正水平及垂直偏斜。
3.原發(fā)性旋轉隱斜及斜視,在臨床上很少有不并發(fā)垂直眼位偏斜的旋轉斜視。診斷旋轉隱斜時須從8個眼位方向檢查有無垂直偏斜。對無垂直偏斜的旋轉隱斜或斜視。方可診斷為原發(fā)性。雖可旭火弱視鏡訓練旋轉融象范圍等非手術療法,但其效果常不滿。
電子視力檢測儀廠家認為,手術療法主要是將旋轉斜視的致病肌肉徙前或徙后或將肌肉全部或部分向側方移位。與旋轉作用關系最大的為斜肌,斜肌的附著線甚寬,附著線的后緣接近后極部,附著線前緣接近角膜。因此,為改變其眼球運動作用的支點,臨床上常不切斷肌肉后緣只做前緣徙前或徙后手術,以矯正旋轉斜視。