身高體重測量儀廠家認(rèn)為,呆小病治療越早,療效越好。不論呆小病的病因如何,目前唯一有效的方法是用激素替代治療,即補充體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足以保證體內(nèi)的甲狀腺激素水平維持在正常范圍。
常用的甲狀腺激素劑型是甲狀腺片。甲狀腺片內(nèi)含T3和T4。甲狀腺片的用法應(yīng)根據(jù)小兒的年齡大小和病情的輕重來決定,并隨著年齡的增長而逐漸增大劑量。
甲狀腺片開始劑量應(yīng)該較小,為維持量的1/3左右,以后逐漸增加劑量。-般1?2周增加1次,每次10毫克左右,至癥狀顯著改善為止。這時使用的劑量可作為維持劑量暫時不變,以后隨著年齡的增長適當(dāng)增加劑量。
如果甲狀腺激素的制劑是三碘甲狀腺原氨酸,其應(yīng)用的方法:新生兒呆小病T3的劑量為5微克,6天后減至2.5微克,均為每8小時口服1次,根據(jù)病情變化,可逐漸減少直至停用。T4的劑量為每天25微克,頓服,3天后增加至每天37.5微克,以后視病情變化,可增加至每天50微克。
9個月至2歲的呆小病患兒,每天需要T4的劑量為50?150微克。如果骨胳成熟和生長速度障礙者,劑量應(yīng)該增加。由于患兒正處于生長發(fā)育過程中,故維持量應(yīng)逐步增加,同時觀察療效是否良好,藥物是否過量。替代治療是終身的。
估計療效的指標(biāo)是食欲好轉(zhuǎn),精神活潑,脈搏正常,便秘、腹脹消失,皮膚粘液性水腫消退等。治療過程中根據(jù)病情變化調(diào)整激素劑量。如果患兒發(fā)生煩躁、心跳快、多汗、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)時,就要酌情減量或者暫停服藥。由于甲狀腺片內(nèi)含乃和乃的量不固定,各地產(chǎn)品含量也不統(tǒng)一,除了觀察患兒的表現(xiàn)外,還應(yīng)定期測定血清T3、T4、TSH,以判斷替代治療劑量是否合適。