電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,對(duì)兩眼有同時(shí)視的癥例,原則上做自覺檢查法。年齡大于3歲,發(fā)病不久的眼肌麻痹,一般常伴有頭位異常,為了避免復(fù)視而采用一定的注視方向,以維持其兩眼單視。用自覺檢查法,可以定量求出9個(gè)方向的眼球位置及方向性的兩眼偏斜度差異,其結(jié)果比較正確。還可以查出旋轉(zhuǎn)斜視及其程度。用同時(shí)視畫片中的獅子及籠子,或上下半個(gè)十字畫片進(jìn)行檢査比較方便。
在整個(gè)測(cè)量過程中,耍保持頭位固定不動(dòng)。有眼性斜頸者,要使其頭位糾正到垂直位置上來進(jìn)行檢查。對(duì)幼兒檢査時(shí)間不宜過長,中間可以休息片刻之后檢査。要注意尋找偏斜度最大的方向差。調(diào)整鏡筒時(shí),同對(duì)參考角膜反光點(diǎn)的位置是否在角膜中心。努力使檢查結(jié)果達(dá)到正確無誤。如發(fā)現(xiàn)右下及左下結(jié)果有矛盾時(shí),最后再對(duì)該方向進(jìn)行復(fù)查。如檢查9個(gè)方向有困難時(shí),則只檢查第一眼位與第二眼位5個(gè)方。]或笫一眼位與第三眼位5個(gè)方向。
從最大的偏斜方向、水平、旋轉(zhuǎn)眼位置面考慮,則按下述情況分析:從同視機(jī)檢查結(jié)果可知:當(dāng)向右側(cè)方視時(shí),垂直偏斜最大,加上有外斜視及外旋等所見,以右眼上直肌功能減弱可能性最大。尚有,外斜視程度以向左上方視時(shí)為大,外旋轉(zhuǎn)偏斜程度也以向左上方視時(shí)為大(主要作用與次要作用的消長相反)亦提示為右上直肌功能減弱,如第二斜視角大于第一斜視角,則右上直肌麻痹診斷可定。