深視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,與甲狀腺功能異常有關(guān),故亦稱甲狀腺功能性眼外肌病。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),出現(xiàn)眼球突出及各種眼癥狀。對(duì)功能亢進(jìn)進(jìn)行治療數(shù)月之后,其功能已示低下時(shí),又有出現(xiàn)單側(cè)上轉(zhuǎn)受限、慢性外展神經(jīng)麻痹癥狀者也有甲狀腺功能測(cè)量為正常,而發(fā)生本癥者,經(jīng)OT檢査眼外肌有出觀變肥厚的現(xiàn)象,
癥狀
多于中年以后發(fā)病。出現(xiàn)垂直性復(fù)視,上轉(zhuǎn)時(shí)復(fù)視加重,繼而向上方看時(shí)也有水平復(fù)視的發(fā)生。最后向下方看時(shí)也有復(fù)視,眼位雖下轉(zhuǎn)眼位及外旋轉(zhuǎn)斜視,故易誤診為上直肌麻痹由于交感神興奮,瞼板肌收縮,呈瞼裂開(kāi)大狀態(tài),向下方看時(shí)上瞼不能跟隨向下而露出白色鞏膜,眼外肌水腫等原因可使眼球呈突出狀態(tài)。下直肌與下斜肌間粘連,出現(xiàn)上轉(zhuǎn)受限。
診斷
根據(jù)臨尿癥狀,做鑷子牽引試驗(yàn),向上牽引眼球時(shí),有抵抗感。眼肌電圖與眼外肌病相似,而非為神經(jīng)原性所見(jiàn),以親與上直肌麻痹進(jìn)行鑒別。OT檢查有時(shí)有用,而甲狀腺內(nèi)分泌功能檢査并菲皆有異常變化。
治療
原因治療,有時(shí)須分離下直肌與下斜肌粘連部位及做上直肌縮短手術(shù)。根據(jù)被動(dòng)牽拉試驗(yàn)及斜視類型選擇不同肌肉及術(shù)式,一般以下直肌徙后術(shù)為最多。也可做下直肌后鞏膜固定術(shù)。