病因
電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,為神經(jīng)肌肉間傳遞功能障礙所致,肌無力癥也有只限于單獨(dú)侵犯眼肌者。正常情況下,當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維末梢時(shí),釋放乙酰膽鹼,至運(yùn)動(dòng)終板部位,引起動(dòng)作電位,使肌肉纖維發(fā)生收縮。乙酰膽鹼的生成不足,釋放減少,運(yùn)動(dòng)終板對(duì)乙酰膽鹼的反應(yīng)減弱3或存在對(duì)抗乙酰膽檢楊質(zhì),均可引起神經(jīng)肌肉間傳遞功能的障礙。
癥狀
呈與神經(jīng)支配無關(guān)的一眼或兩眼上瞼下垂及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,故其癥狀不合乎神經(jīng)支面規(guī)則。晨起時(shí)癥狀消失或好轉(zhuǎn),晚上癥狀加重,由疲勞而加重為其特征。用膽鹼釀酶抑制劑能使癥狀好轉(zhuǎn)。
診斷
對(duì)有上瞼下垂及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,而其癥狀不穩(wěn)定者,應(yīng)懷疑是否為本癥。如肌肉注射新斯的明0.5毫克,15分后癥狀好轉(zhuǎn),1小時(shí)后肌力完全正常則診斷可定。做眼肌電圖及眼電圖檢査也有利于診斷,可見放電衰減,即可覽運(yùn)動(dòng)后振幅衰減現(xiàn)象。
治療
口服膽鹼酯酶抑制劑,如新斯的明、酶抑寧、溴化吡啶新斯的明、尼瓦林等。促腎上腺皮質(zhì)激素等治療有時(shí)有效。